Jag har redan berättat att alla mina besök i vården har gett mig svar på att mina luftvägsbesvär inte har någon förklaring. En remiss har skickats till logoped men jag har inga höga förhoppningar. Men jag blev nyfiken när jag läste min journal där läkaren på ÖNH har gett ett remissvar till läkaren på lungmottagningen. I texten fanns bl a den här meningen: Anamnesen ter sig näst intill funktionell, men är något svårbedömd. Det tog några dagar innan jag fick för mig att kolla upp ordet funktionell i ett vårdsammanhang. Det jag hittade var väldigt intressant och jag fick en hel del insikter. Inga som ger mig hopp om förbättring men som ändå kan få mig att förstå hur massor av symptom och besvär är reella trots att inga fel kan hittas.
Jag tror att det här är relevant för väldigt många personer men om ni känner att det här inte är ett dugg intressant för er så kan ni låta bli att läsa texten efter sista bilden.
I morse bestämde jag mig för att ta bussen till Folkets Hus där det var drop in- vaccinering. Som tillhörande en riskgrupp bör jag ta både influensa- och covidvaccin och nu är det gjort. Det var en person före mig i kön men sedan var det väldigt lugnt. När jag hade fått mina sprutor gick jag in i det rum där vi skulle sitta en stund efteråt. Inte en enda vaccinationsbehövande kom under de 10 minuter jag satt där. Skönt att det gick så snabbt och smidigt.
Efteråt tog jag en promenad i det fantastiska höstvädret. Jag tog mig till Lillsjön och följde gångvägen runt den. I den lilla pölen strax innan Lillsjön trodde änderna att jag skulle dela med mig av något gott när jag stannade till. Men tyvärr hade jag inget annan än halstabletter med mig och det är nog inte en bra kost för dem.
Jag gick en liten bit längre bort för att inte fler fåglar skulle komma och hoppas på mat. Solen sken på speglingarna i den pöl som jag kanske kan kalla för Pyttesjön (den ligger ju i närheten av Lillsjön).
I Lillsjön såg jag inga fåglar alls men lite is hade bildats i en del av sjön. Det var sex plusgrader men det har nog varit minusgrader på natten.
Jag närmade mig badplatsen och slutet av rundan runt sjön men jag hade en bra bit till att gå. Jag tänkte passa på att handla lite på Willys när jag ändå var i närheten. Visserligen var jag närmare andra matbutiker när jag gick här men om jag vill slippa byta buss när jag har en del tunga varor att bära så är Willys ett bättre alternativ. Det blev en lite för lång runda och det var otroligt skönt att slå mig ner i sätet på bussen när jag hade handlat klart. Det är billigare att åka buss än det egentliga priset om man har laddat ett kort med ett antal resor. Vid tre tillfällen hittills har inte kortterminalerna fungerat och då kostar det inget. Bara att tacka och ta emot.
Nu ska jag försöka sammafatta det här med funktionella symptom och det är inte lätt att göra det kortfattat. Men jag ger er de viktigaste delarna och om några känner att det här stämmer in även på er så finns det mycket info på nätet. Som den språknörd jag är har jag för länge sedan kollat upp vilken stavning som är korrekt, symptom eller symtom och båda är lika korrekta. Jag skriver alltid symptom men i vissa texter som jag kopierar står det symtom och jag vill bara förklara varför det blir lite olika stavningar.
Funktionella symtom är långvariga symtom där det inte går att finna en underliggande fysisk eller psykisk sjukdom. De funktionella symtomen är verkliga, gör livet svårare på många sätt och orsakar olika typer av lidande./AI-sammanfattning.
Jag har hittat mycket information i en artikel i Läkartidningen och det är den jag använder mig av nedan. 1177 har ingen bra text som täcker många symptom. Här kan ni läsa hela den intressanta artikeln: https://lakartidningen.se/vetenskap/funktionella-somatiska-symtom-och-nya-behandlingsperspektiv/
Patienter med ihållande kroppsliga symtom utan påvisad patologi är mycket vanliga inom vården. Studier har visat att 30–50 procent av alla besök i primärvården utgörs av patienter med medicinskt oförklarade kroppsliga symtom.
Jag reagerar med förvåning över att så många kommer med besvär till vården och ingenting hittas.
Men även inom andra specialistmottagningar återfinns dessa patienter, dit de kommer för till exempel långvarig trötthet, smärta, huvudvärk eller plågsamma men diffusa magbesvär. Livskvaliteten är påfallande nedsatt och risken för sjukskrivning och arbetslöshet är högre än för patienter med objektivt verifierbara sjukdomar.
Nomenklaturen för dessa patienter är skiftande. En ledande forskargrupp har föreslaget termen »functional somatic disorder« (FSD) Funktionell somatisk symtomstörning. Patienter har ofta genomgått extensiva utredningar utan att någon strukturell patologi har kunnat påvisas. Därutöver föreligger ofta psykologiska faktorer som kan bidra till uppkomsten eller försämringen av de kroppsliga symtomen.
I forskningen har tre grupper av patienter med FSD beskrivits. Den första gruppen har enskilda kroppsliga symtom i form av till exempel spänningshuvudvärk eller yrsel. Den andra gruppen har ett sammanhängande kluster av kroppsliga symtom, som vid IBS eller fibromyalgi. Den tredje gruppen av patienter kännetecknas av många kroppsliga symtom i olika delar av kroppen och får ofta flera samtidiga diagnoser, till exempel både IBS och fibromyalgi.
Jag konstaterar att jag har ett antal diagnoser som räknas hit. Fibromyalgi, IBS, oförklarlig smärta i bröstryggen och nu troligtvis även de luftvägsproblem som ger mig problem när jag går och/eller pratar.
Viktigt att påpeka är att dessa patienters kroppsliga symtom inte är inbillade utan reella och att personer som simulerar eller medvetet frambringar sina symtom inte hör till denna patientgrupp.
Bakomliggande faktorer. Orsaken till funktionella symtom är inte fastställd. Ofta framhålls multifaktoriella faktorer som bidragande till symtomutveckling. Psykodynamisk teori tar dock fasta på att stressfyllda livshändelser och psykologiska trauman är viktiga riskfaktorer för symtomutveckling [16, 17]. Såväl tvärsnittsstudier som longitudinella studier har kunnat visa på att tidig förlust av nära anhörig, försummelse under uppväxten, sexuella eller fysiska övergrepp och arbetsplatsmobbning är riskfaktorer för att utveckla FSD . Erfarenheter av stark stress, omsorgssvikt och rädsla för våld har en påverkan på fysiologisk reglering i vid bemärkelse , vilket ökar risken för FSD.
Det är en utmaning att behandla patienter med FSD. Bland psykologiska behandlingar har kognitiv beteendeterapi (KBT) studerats mest ingående. Forskning visar på små effekter, och vissa av dessa effekter tenderar att försvinna vid uppföljning
Psykodynamisk korttidsterapi har sin grund i psykoanalytisk terapi men skiljer sig från den ursprungliga metoden på flera sätt, bland annat genom att terapeuten mer aktivt synliggör patientens försvar och visar vägen för patienten att våga närma sig känslomässiga sår.
En vanlig och avgörande konsekvens av att ha genomgått stressfyllda och traumatiska livserfarenheter är att förmågan att förstå egna inre känslor och reaktioner försämras, men också förmågan att reglera känslor såsom rädsla. Svårigheter med känslomässig medvetenhet och förmåga till känsloreglering har observerats som ett ganska vanligt fenomen vid FSD.
Vidmakthållande faktorer. I psykologisk behandling fokuserar man mindre på riskfaktorer och mer på att adressera vad som kallas vidmakthållande faktorer. Vidmakthållande faktorer är sådana faktorer som anses kunna leda till försämring eller förbättring när väl symtom föreligger. Några avgörande sådana för patienter med funktionella somatiska syndrom beskrivs nedan
- Svårigheter att kunna identifiera, benämna och differentiera känslor.
- Undvikande av obehagliga känslor.
- Kroppsliga symtom kan vara meningsbärande och symboliska, men betydelsen kan vara omedveten. Enligt psykodynamisk teori är kroppsliga reaktioner inte bara symtom utan kan vara omedvetna budskap.
I dagsläget erbjuds inte dessa psykodynamiska korttidsterapier i reguljär vård, trots det gedigna forskningsstöd som finns. De skulle med fördel kunna komplettera det behandlingsutbud som redan finns.
Jag tar även med några rader från https://forskning.se/2023/03/14/nar-kroppen-sager-ifran/ Den sista meningen är kanske den bästa sammanfattningen.
Olika kroppsliga symtom utan att läkare hittar något fel. De kallas funktionella symtom eller funktionella sjukdomar – och är lika vanliga som depression. Många blir uppgivna men det finns behandling som hjälper. Det kan vara trötthet som inte går att vila bort eller smärta på olika ställen i kroppen. Långvariga kroppsliga besvär där det inte går att hitta någon medicinsk förklaring, och som inte går över. Det finns alltså ingen skada på kroppen, men kroppen fungerar ändå inte som den ska. Symtomen beror på förändringar i kroppens funktion.
Någonstans har jag läst att behandlingen kan bestå av samarbete mellan läkare, sjukgymnast och psykolog och ibland även medicinering. Men nu hittar jag inte den texten. Om det är så många som upp emot 50 % av alla som söker sig till primärvården som omfattas av det här så borde det pratas mer om det och kanske bli vanligare att sätta in rätt hjälp. Det borde ju vara en stor vinst både samhällsekonomiskt och för de enskilda personerna. Även inom vården borde det resultera i stor tillfredsställelse om man kan hjälpa en stor del av alla dessa personer.
Tänk så många tankar och funderingar ett enda litet ord kan sätta igång. Funktionell…vilka insikter jag har fått. Jag har ett antal diagnoser och symptom som passar in här och jag har verkligen skyfflats omkring i vården i försöken att hitta var felen finns. Mycket sitter helt klart i hjärnan och det är inget att skämmas för. Det framkommer tydligt att problemen är verkliga och inte påhittade. Jag vet var flera av mina diagnoser och symptom kommer ifrån. Fibromyalgin kom i stället för att jag drabbades av utmattning och gick in i väggen. Dissociationen kanske också räknas hit och den har absolut flera traumatiska upplevelser som orsaker. Förmodligen beror även min IBS på stress och kanske hade mina barn rätt när de funderade på om mina luftvägsbesvär hade något samband med att de satte igång någon vecka innan 10-årsdagen av min mans död. Jag och sonen hade veckorna innan dessutom råkat ut för diverse problem under vår roadtrip i Storbritannien. Jag kände ingen stress över det då men till saken hör ju att hjärnan blockerar jobbiga känslor.
Även om jag skulle bli erbjuden behandling så är jag nog svårbehandlad. Jag rör mig redan ganska mycket och tränar styrketräning, jag har testat både KBT (som bara förvärrade symptomen) och en annan samtalsterapiform. Läkare har nog redan gjort allt de kan och så har vi ju det där med dissociation. Om behandlingen till stor del går ut på att närma sig svåra känslor så vet vi ju hur det går. Inte bra alls för då protesterar hjärnan genom att sätta in alla skyddsåtgärder den kan. Men jag tycker ändå att det här var intressant och kanske kan någon av er andra få någon aha-upplevelse.
Ibod11´s blogg 2 - Man vet aldrig vad som väntar... 
Ja du, människan är en komplex varelse. Ditt resonemang låter rimligt och för många människors symptom som en högst trolig förklaring. Men, människan vill alltid veta, hitta diagnoser, hitta orsaker och botemedel. Det ligger ju i vår natur. Lite svårt ändå att förstå hur kropp och själ hör ihop och interagerar i olika situationer. Vi lär oss ju mer och mer och tillsvidare kanske detta får duga som en möjlig teori. Huvudsaken för din del är att du kan hantera detta och du har vänjt dig vid situationen så att den inte längre känns så tung att bära. Kanske kommer symptomen sakta att skingras och försvinna utan andra åtgärder. Håller tummarna för det! Varm kram
GillaGilla
Ja, så är det och det är klart att vi alla vill ha klara besked om vad vi har råkat ut för. Jag har ju mer och mer förstått att hjärna och kropp har ett samband och att det ena kan påverka det andra utan att man förstår hur. Jag brukar kunna hantera det som jag inte blir av med och så blir det nu också. Men jag skulle ljuga om jag påstod att det inte begränsar mig ganska mycket. Det är bara att göra det bästa man kan och glädjas åt det som fungerar. Tack för tummar och jag håller mina egna tummar också 😀
Kram
GillaGillad av 1 person
Vissa frågor får man aldrig något svar på och kanske är det här en sådan. Du är ju väldigt välundersökt men inget har hittats. Kommer de inte vidare så hoppas jag att du kan hantera och acceptera. Som Paula skriver kan symptom ibland försvinna av sig själv också.
Väldigt vackra bilder från din promenad!
Kram
GillaGilla
I mitt fall verkar de flesta frågor bli utan svar men kanske är det här ändå en förklaring jag kan acceptera. Visst blir jag begränsad på flera sätt av mina olika problem men det finns fortfarande mycket att vara glad för och att se fram emot. Om de här symptomen försvinner av sig själva så skulle det kännas bra men jag har inte särskilt höga förhoppningar. Men jag hoppas att jag blir överraskad 😀
Tack Znogge! En härlig och skön dag.
Kram
GillaGilla
✅❤️
GillaGilla
❤
GillaGilla
Allt hänger ihop, jag läste inte den långa texten, men att det finns många krämpor som inte går att finna orsak till förvånar mig inte. Jag menar kroppen & knoppen är ju enormt komplexa.
Vilken härlig krispighet du har i bilderna idag, änderna är jättefina. Ha en fin torsdag! Kram
GillaGilla
Ja, i svensk sjukvård undersöks ofta bara just det symptom som patienten kommer med men helheten borde vara viktig att få koll på.
Tack Anna! En väldigt fin dag och en skön promenad 😀
Kram
GillaGilla
Tack för att du berättar och delar med dig! Detta hade jag inte koll på, men som sagt, människan är komplex!! Jättefina höstbilder för övrigt, inte minst på änderna i solljuset!
GillaGilla
När jag får insikter om olika saker vill jag dela det jag har upptäckt med andra. Just det här tror jag att många har stött på i olika former. Visst är vi komplexa och helhetsbilden borde beaktas oftare.
Tack Helena! Jag njöt av min promenad 😀
GillaGilla
Intressant med ordet du hittade i journalen. Du har ju gått igenom så många undersökningar utan att någon orsak till dina problem hittats. En fördel är ju att du är väl undersökt och att det inte hittats några fel på hjärta och lungor. Problemen dök ju upp plötsligt och tänk om det vore så väl att de kanske försvinner lika plötsligt igen. Hoppas kan man ju alltid …
Jag måste också ta mig i kragen och komma iväg och ta sprutor. Och vilken fantastisk promenad du fick och vilka ljuvliga novemberbilder. Spegelblankt vatten (som både du och jag är svaga för). Och änderna verkar väldigt sällskapliga.
Kram
GillaGilla
Kanske var det mest bara jag som tycker att det var intressant men jag tänker att det nog kan ge någon annan en insikt också. Vi är tydligen många som har besvär som vi aldrig får förklaring på. Jag har verkligen valsat omkring i vården av många orsaker och jag är glad över att kunna säga att jag oftast har känt att läkarna tror på mig även om inga fel kan hittas. Jag hoppas så klart på att de här senaste besvären med luftrören ska försvinna och det får gärna ske snabbt 😀
Det känns bra att ha tagit sprutorna. Det är längesedan jag var sjuk men det är ändå en trygghet att vara lite skyddad om jag skulle behöva det.
Det var en fin promenad i härligt väder och speglingarna fanns där. Änderna var kanske mer hungriga än sällskapliga men de var i alla fall inte rädda.
Kram
GillaGilla
Skönt att ha vaccinationerna avklarade … och vilken härlig promenad där runt Lillsjön. Härliga bilder!
Intressant läsning om funktionella problem … du är ju ordentligt undersökt och ingen vet varför och kanske får du leva med att inte få någon diagnos. Kanske får du en dag en förklaring … hoppas i alla fall att det blir så och att du får behandling som botar.
Önskar dig en fin helg!
Kram
GillaGilla
Ja, väldigt skönt men jag tvekade lite eftersom jag faktiskt aldrig blir sjuk. Skulle jag ändå bli sjuk så är det bra att ha de där sprutorna som hjälp.
Det var en skön promenad med mycket fint att titta på, inte minst änderna.
Jag har ställt in mig på att det inte finns några svar men det ska ändå bli spännande att få veta vad en logoped kan göra. Andningsteknik kanske men jag har ju både andats och pratat i över 60 år utan problem. Men kanske finns det mer att göra. Men jag får nog hoppas på att det här försvinner av sig själv.
Tack Anki och detsamma!
Kram
GillaGillad av 1 person
Jag vaccinerade min mot influensan i onsdag, jag har haft så ont i armen, men nu känns det bättre. Förra året/senvinter åkte alla på influensan på jobbet utom jag så jag vågade inte chansa i år. Har du känt av något ännu?
Vilka fina bilder och alltid lika skönt med en promenad.
Mycket intressant läsning. Känner igen mig själv till viss del. Har varit hos läkare med symtom som de inte har en aning om vad det är för fel. En morgon när jag vaknade kunde jag inte stödja på benet. Jag trodde jag fått en stressfraktur, för ramlat hade jag inte. Det var inget fel på mig trots att jag verkligen inte kunde stödja på benet, det tog ett par dagar sedan var det över. Har hänt flera gånger fast det drabbar olika delar av kroppen. Ett knä, en axel, nacken, armbåge eller som ibland kändes det som att huden var öm när man smorde in sig eller vid beröring, för att nämna några. Nu var det ett bra tag sedan jag drabbades av sådana konstiga symtom. Men det var oerhört jobbigt då.
Hoppas att dina symtom också försvinner så småningom.
Kram
GillaGilla
Bra att du vaccinerade dig i år men visst blir det ont i armen efteråt. Jag fick covidvaccin i ena armen och influensavaccin i den andra och jag fick mycket ondare i covidarmen. Jag kunde inte lyfta den så den var i stort sett obrukbar någon dag. Men nu, tre dagar senare, känner jag bara en liten ömhet i båda armarna. Men det är värre för dig att få så ont eftersom du kan få svårt att arbeta. Jag kunde bara vänta ut att smärtan sakta avtog.
Tack Lotta! Det blev en fin runda där runt sjön 😀
Det finns många mystiska saker vi kan råka ut för och besvärliga kan de vara. Men för att räknas in i gruppen funktionella besvär så ska de vara långvariga. Jag tror att jag läste någonstans att de ska finnas kvar i minst tre månader men jag är lite osäker på det. Det betyder ju inte att mer kortvariga besvär ska ignoreras för de kan vara nog så besvärliga och kanske intensivare. Något konstigt är det ju med dina återkommande smärtor. Jag hoppas verkligen att de håller sig borta nu.
Ja, jag hoppas också att mina besvär försvinner men nu har de funnits i mig i ganska precis ett och ett halvt år så jag börjar ställa in mig på att det är så här jag ska vara hädanefter. Det är acceptera och anpassa som gäller.
Kram
GillaGilla
Det var verkligen intressant att läsa och jag blir också väldigt förvånad över hur många som kan vara drabbade av det din text beskriver. Våra kroppar och sinnen är mycket mer komplexa än vad man förstår men när man tänker efter är det ju ganska logiskt.
Jättefina bilder du bjuder på som vanligt, änderna är så fina! Jag vet en sak som skulle få mig att må bättre och det är att ha mer kontakt med djur. Så mycket glädje och kärlek de ger bara genom att finnas. Jag ska inte ha fler djur själv men jag håller på att fundera på hur jag ska få in mer djur i mitt liv.
Kram
GillaGilla
Ja, det är märkligt att man aldrig hör talas om den här stora gruppen som aldrig får några klara svar. Det kan tydligen variera väldigt mycket på vilka symptom som dyker upp och det är bara att inga fel kan hittas som är det gemensamma. Jag konstaterar återigen att hjärnan kan ställa till med mycket och i många fall är det ingen som kommer på att det är just traumatiska händelser, stress, övergrepp eller andra svåra upplevelser som är grundorsaken.
Tack Marie! Jag borde haft med mig något gott till änderna, typ havregryn eller frön, men det hade jag inte en tanke på innan.
Kontakt med djur ger massor. Vi frigör bl a oxytocin vid positiv närkontakt med både djur och människor så att gosa med en katt eller en hund gör oss gladare. Det stämmer helt klart in på mig så jag tar alla chanser 😀 Kanske kan du hitta någon som behöver lite hjälp med att promenera med hunden eller att ta hand om katten några dagar. Det finns grupper på nätet och jag tror att någon grupp heter något med ordet grannar. Men du kan säkert googla fram vilka möjligheter som finns och som passar dig och den tid du kan avsätta.
Kram
GillaGilla
Jesses vilket komplicerat tillstånd. Att det inte går att göra något känns väl lite konstigt med den läkarvetenskap som finns i nuläget. Du gör ju själv allt för att leva nyttigt och motionera och hålla igång så det är väl bara att hoppas att det blir bättre. Vilken fin bild du tagit av gräsänderna. Skarp och nära och fina färger. Jag beundrar ditt sätt att ta så fina och skarpa bilder. Här är det dimmigt och blött idag men fortfarande ganska varmt. Halka härom kvällen när jag åkte hem från vattengympan. November är en lurig månad man vet aldrig hur det blir men jag har i alla fall vinterdäcken på.
GillaGilla
Ja, det är komplicerat och tyvärr väldigt vanligt att inga fel kan hittas. Det är många som har jobbiga besvär och symptom som bara får höra att inga problem kan hittas och att inget kan göras. Det här är ändå en viss förklaring och det är alltid bra att få förståelse för varför man drar på sig olika symptom. Helt klara besked är det så klart inte men jag kan acceptera att stress och svårigheter kan ställa till med mycket. Då spelar det inte så stor roll att jag lever ganska nyttigt när det är hjärnan som ställer till med så mycket. Om de här luftvägsbesvären hör till den här gruppen är inte 100 % klarlagt men tydligen lutar det ditåt.
Tack Anita! Ibland blir bilderna väldigt bra och det är så klart roligt när det blir så. Änderna poserade gärna så att jag hann få till fina bilder.
Här är det också grått och flera plusgrader men det är som du skriver en lurig månad. Man måste vara beredd på halka eftersom det kan skilja flera grader längs vägarna. Bra att du har vinterdäcken på.
GillaGilla
Befinner mig ju själv i riskgrupp och har således tagit covidsprutan igen, men jag stod över den för influensa, kommer säkert ångra mig om jag åker på det men första och sista gången jag tog den blev jag störtsjuk.
Symtom osv är ju väldigt komplext förstår jag, hujeda mej.
Lycka till med allt nu och tack för de fina bilderna.
GillaGilla
Bra att du tog covidsprutan och jag håller tummarna för att du ska klara dig undan influensan. Jag har inte varit ordentligt förkyld sedan 2015 så jag har nog ett ganska bra immunförsvar trots immunbristen 😀 Men jag är lydig och gör som vården säger. Men jag förstår att du inte vill riskera att bli lika sjuk igen av sprutan.
Visst är det komplext men det känns faktiskt lite lättare att acceptera att inga fel hittas när jag har fått en liten hint om någon slags förklaring.
Tack Mikael! Det blir nog bra till slut.
GillaGillad av 1 person